أعراض السعال. الإجراء لتحديد العملية الالتهابية في أجهزة تجويف البطن

الصحة

يظهر فتق البطن نفسه عن طريق بروز الكلعضو داخلي أو جزء منفصل منه من خلال البوابات إلى المنطقة تحت الجلد للجدار الأمامي للجذع أو في الجيب المشكل. في نصف الحالات ، تخرج الأعضاء من البطن بالتزامن مع الورقة البريتوني الجداري الذي يغطي المساحة تحت الجلد من الداخل. مظهر من مظاهر الفتق هو عرض من أعراض السعال.

لتحديد العلاقة بين الحوافز الناشئة معالمرض ، وضع يدهم على نتوء وتتبع سلوكه عند السعال. عادة ما يتم الشعور بالدفع الذي يشير إلى اتصال تشكيل غير طبيعي مع الغشاء البريتوني ، فإن غياب مثل هذا يدل على انتهاك الفتق. يحدث بروز الأعضاء من خلال بوابات الفتاق. الصفاق الجداري مع جزء من الأمعاء والنهايات العصبية والأوتار ، المحاصرين أثناء الخروج ، هو كيس الفتق.

وظائف الصفاق

أعراض صدمة السعال

يساعد إطار التثبيت للأعضاء الحيوية في عملية التوازن ، تبادل السوائل ، يحافظ على الضغط داخل البطن:

  • ينفذ وظيفة resorptive ، وهي تمتص منتجات تسوس البروتين ، نخر الأنسجة ، الإفرازات ، البكتيريا.
  • الغطاء المصلية في مواقع منفصلة من أمعاء رقيقة وإثنى عشر هو قادر على تخصيص الفيبرين والسائل ؛
  • الأيببلون الكبير ، الذي يعمل كنوع من العوائق للإصابة بالتهاب التركيز ، يوفر حماية ميكانيكية للمناعة الخلوية والخلطية.

فتق البطن ومضاعفاته

إذا خلال العملية الجراحيةيتم إجراء خياطة غير متناسقة ، والمريض لا يمتثل تماما مع وصفة الطبيب ، ثم يظهر فتق المتكررة ، طوق الذي هو مكان رقيقة من الندبة. لدى الفتق غير المشغل المضاعفات التالية:

  • إذا كانت الأعضاء الموجودة في كيس الفتق ضعيفة ، فإن نخرها يحدث تدريجيًا ، وهو أمر خطير لبداية الالتهاب ومميت ؛
  • إذا كان جزء من الأمعاء متورطا في البروز ، فإن مرور كتل الطعام ومحتوياته أمر صعب ؛
  • إلى ظهور التهاب الصفاق يؤدي والتشويش الهامشي للجدار الجانبي للأمعاء ، مما يؤدي إلى نخر في المنطقة التي تم الاستيلاء عليها ؛
  • يطور عملية قيحية (الفلغمون) ؛
  • يزيد الفتق من الخط الأبيض إلى أحجام ضخمة ، وهذا يؤدي إلى الحالة عندما ، بعد إزالته ، لا تنسجم الأعضاء الموجودة في الحقيبة في تجويف البطن.

الفتحة الفتحة

مراحل التهاب الصفاق بسبب مدة المرض

في عملية التهابية حادة في المنطقةبطن دعوة عاجلة سيارة إسعاف ، مماطلة أمر خطير على حياة الإنسان. التهاب الصفاق يختلف تماما أو يؤثر على منطقة معينة. يحدث الالتهاب بسبب أنواع مختلفة من البكتيريا الهوائية واللاهوائية المحتبسة داخل التجويف البطني. طريقة تحديد وفقا لنظرية LS Simonyan ، اعتمادا على التغيرات المرضية ومدة المرض ، يميز مراحل التهاب الصفاق:

  • تستمر فترة التفاعل لمدة 24 ساعة الأولى وتعرض الأعراض القصوى ؛
  • يتم الانتقال إلى المرحلة السامة خلال فترة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة ، يختلف باختلاف ظهور السكر وتسمم الكائن الحي ؛
  • عميق ، في معظم الحالات ، يتطور الشكل الذي لا رجعة فيه بعد ثلاثة أيام ، مسار المرض مع مظاهر حادة من عملية الالتهاب المحلية.

تصنيف المرض من طبيعة العدوى

التهاب البريتون الأولي نادر الحدوثحصة حسابات لحوالي 1 ٪ من الأحداث الالتهابية. تحدث العدوى بعد دخول الميكروبات خلف الصفاق بواسطة الطريق الداخلي ، أو الدموي ، أو الطريقة اللمفاوية أو من الأعضاء التناسلية الأنثوية عبر قناة فالوب.

فتق الحجاب الحاجز يسبب التهاب الصفاق الثانوي بعد الجراحة أو بسبب مضاعفات أنسجة البطن المصابة. يتم تمييز الأسباب التالية للعدوى:

  • العدوى من العملية الالتهابية.
  • طريقة مثقبة
  • الحصول على الميكروبات بسبب الصدمة ؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة.

اختلافات التهاب الصفاق اعتمادا على عوامل أخرى

فتق من الخط الأبيض

تقسيم في المرحلة الحادة والمزمنةيأتي من الأعراض والصورة السريرية للمرض. طريقة تحديد ، اعتمادا على الإفرازات ، ويسمح للكشف عن طبيعة ، التهاب الصفاقية ، الصدري ، صديدي ، الليفية ، صديدي النزفية.

هو سبب التقسيم المسبب لأشكال التهاب الصفاقالكثير من أنواع البكتيريا والبكتيريا التي تسبب الالتهاب. الجراثيم المسببة للأمراض الرئيسية حتى الآن هي المكورات العنقودية ، العقديات ، اللاهوائيات ، البروتياز ، المكورات المعوية ، E. القولونية. لجيش البكتيريا تحمل المكورات الرئوية ، gonococci ، العقدية الانحلارية والأنواع الأخرى.

في المجموعات المسببة ،حالة غير معقمة للبكتيريا من المرض ، عندما يتم تعقيدا فتق الحجاب الحاجز بسبب الاختراق في تجويف البريتوني من البول ، والدم ، الصفراوية أو عصير المعدة. هذه صورة خطيرة ، ويتحول التهاب الصفاق في غضون بضع ساعات إلى عدوى ، حيث تصبح الجدران منفذة للبكتيريا بعد وقت قصير من بداية الالتهاب.

اضطرابات العمليات الأيضية

انتهاك نسبة الماء والكهارل فيويعتبر توازن الجسم والبروتين بمثابة علامة تفاقم فتق البطن الخارجي. يتم تسريع إخراج البروتين بسبب hypermetabolism ، ويتم فقدان مواد البناء الهامة مع البول ، والكتل القيء ، الإفرازات. يظهر نقص بروتين الدم الهام وانخفاض في كمية البروتين مع التهاب الصفاق الشديدة.

جنبا إلى جنب مع سوائل الجسم ، يتم تحرير البوتاسيوم ،فإنه يترك الفضاء بين الخلايا ، وبسبب هذا ، وضع المرضى نقص بوتاسيوم الدم. بعد تطور العملية الالتهابية ، يمكن أن تتغير الصورة بشكل كبير ، مع انخفاض إفراز السائل عن طريق الكلى ، ويلاحظ موت عدد كاف من الخلايا. نتيجة للتغيرات ، تطور فرط بوتاسيوم الدم.

اثنان من المرضى الثالثة يصابون بالدمقلاء ، في بعض الأحيان في الأنسجة هناك تحول نحو الحماض ، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ، وعدم تنظيم العمليات الأيضية ونقص الأكسجين ، هذه العمليات يقاطع إزالة الفتق.

في المرحلة النهائية من تطويرقلة البول ، يبدأ النظام المكونة للدم في العمل على إنتاج منتجات الأيض الحمضية ، مثل المغنيسيوم والنيتروجين والبوتاسيوم والفوسفور. هناك تحول في قيم الدم نحو الحماض التنفسي والتمثيل الغذائي. تتغير تحليلات التهاب الصفاق الحاد بسرعة ، لذا يُنصح بمراقبة الدم والبول وسوائل الجسم الأخرى بشكل مستمر.

طريقة تحديد

أعراض التهاب الصفاق

هناك عدد من العلامات القياسية التي تعرف بها كيفية تحديد الفتق والتهاب الصفاق:

  • ألم شديد لا يطاق في الصفاق.
  • درجة حرارة عالية
  • تتضخم المعدة ، تصبح حازمة.
  • الشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم ؛
  • القيء والغثيان ؛
  • تعطيل الجهاز الهضمي ، والإمساك ، وانتفاخ البطن.

متلازمة تخفيف السعال

يتجلى في الأمراض الحادة والمزمنةتجويف البطن. تم اقتراح التشخيص خلال السعال من قبل GG Karavanov ووصفه بالتفصيل IM Siomashe. اعتمدت العديد من عيادات الجراحة هذه الأعراض لتحديد أولي لعلامات وجود التهاب في البطن.

طريقة الاستخدام

أصابع الانحناء قليلا في اتجاه النخيل ويضغط المفاصل قليلا على المنطقة قيد التحقيق. بعض الوقت بعد هذا الإجراء لا يفعلون شيئا لوقف الألم من الضغط. بعد ذلك ، يتم اختبار المريض لأعراض السعال. يتم تقديمه لإعادة إنتاج السعال ، إذا كان هناك ألم في المنطقة بعد الضغط ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهاب داخل الصفاق البريتوني.

مبدأ العملية

انخفاض حاد في تشنجات السعالالغشاء البريتوني والحجاب الحاجز يضفي دفعة على سطح الكبد والأعضاء السفلى. يتأثر الإجراء أيضًا بالأمعاء الممتلئة ، التي تنقل الحركة إلى أسفل. يظهر الإحساس بالألم عندما يصادف هذا العضو المريض أو المريضه أثناء الحركة منطقة مضغوطة يدويًا. إذا كانت العملية الالتهابية تؤثر على الصفاق البريتوني ، فإن إحساس الألم يتجلى بارتجاج الطبقة الداخلية ، بينما يرتفع الضغط داخل البطن.

مؤلف البحث A.S. يصف Cheremskaya تأثير متلازمة السعال فيما يتعلق التهاب الزائدة الدودية. عندما يسعل المريض في حالة التهاب الزائدة ، يشعر الألم في الدقاق باستمرار. تأثير هذا التأثير يختلف قليلا عن السعال مع التهاب الصفاق و الفتق.

كيفية تحديد فتق

متلازمة التهاب الصفاق الحاد المنتشر والمرحلة المزمنة من المرض تسبب أحاسيس مختلفة عند السعال. يستجيب الملحق القديم مع التنفس المتقطع ، كما لو كان المريض يحاول إيقاف الألم. تتميز المرحلة الحادة بألم لا يطاق. أعراض صدمة السعال بشكل مختلف يكشف مراحل التهاب الصفاق.

بالإضافة إلى التهاب الصفاق ، فتق والتهاب الزائدة الدودية ، وهذاأعراض تتجلى في الأمراض الحادة والمزمنة لأعضاء البطن الأخرى. الألم من التوتر عند السعال يحدث في حالة التهاب المرارة ، قرحة المعدة ، انسداد الأمعاء ، الخ. وهكذا ، فإن أعراض صدمة السعال يختلف عن دراسات أخرى في أنه يكشف عن عدد كبير من الأمراض في المرحلة الأولية.

الفتق ومتغيراته

يمكن الحصول على نتوءات في البشروالخلقية. الخيار الثاني هو للأطفال حديثي الولادة. يحدث هذا الاضطراب نتيجة لصفاق مكونة بشكل غير صحيح في مرحلة ما قبل الولادة. تظهر نتوءات الأعضاء الداخلية المكتسبة خلال حياة المريض وتنقسم إلى ثلاثة أنواع:

الضغط داخل البطن

  • مع ضعف الجهاز العضلي في جدار البطن.
  • بسبب الرياضة الكبيرة أو تحميل العمل ؛
  • ما بعد الصدمة ، الناشئة عن خرق لسلامة الغشاء البريتوني ، إذا جرت العملية السابقة ؛ الليزر لديه ميزة على الأدوات الجراحية التقليدية في هذه الحالة.

تقع الفتوق الداخلية في منطقة التجويف الصدري أو في البطن. يقع البروز الخارجي للأعضاء في الأماكن التالية:

  • في الفخذ
  • على الورك من الداخل أو الخارج.
  • على العجز القطني.
  • في موقع العجان والحوض.
  • على الجانب الأمامي من الجذع (فتق الخط الأبيض) ؛
  • في أي منطقة من الجسم على الندبة من العملية.

يصنف فتق الشخص إلى متكرر ،معقدة أو غير معقدة (مع إمكانية تصحيح). النوع الأول من بروز ، ينشأ باستمرار مرة أخرى بعد الجراحة.

أعراض بروز الفتق

المرحلة الأولى تنشأ كنفخةشكل مستدير يحتوي على تناسق طري ، ويمكن للمريض أن يستقر بشكل مستقل بضغط طفيف. بعد إعادة تموضع على سطح الصفاق في هذا المكان ، يتم فحص بوابات الدخول ، بارزة في شكل شق أو عيب دائري من جدار البطن.

أحجام الختم تختلف من زوجينملليمترات لعدة عشرات من السنتيمترات. إذا كان جزء من جدار الأمعاء أو جسدها محصوراً في كيس الفتق ، ثم أثناء الجس ، يتم سماع صوت الغرغرة المميز لمرور المحتويات. تشمل أعراض فتق واضح بما في ذلك الإمساك ، والغثيان ، وحرقة ، وتورم ، ثقل ، انتهاك التبول.

يوصى بإزالة الفتق في حالة التعدي على نتوء يتميز بالأعراض التالية:

  • غالبا ما يكون هناك ألم حاد مفاجئ بعد رفع الشدة ، النشاط البدني ، إفراغ الأمعاء ، نادرًا ما يحدث الانتهاك بدون سبب ؛
  • في مرحلة ما ، لا يستطيع المريض ، كما كان من قبل ، أن يخفف الضغط ، يصبح صلبًا ومؤلمًا ؛
  • جنبا إلى جنب مع الأعراض السابقة ، هناك قيء ، اضطراب في البراز.

أسباب الفتق

وتنقسم جميع الأسباب إلى مشروط بالتصرف والوقوع. تتكون المجموعة الأولى من الأسباب التالية:

  • العيوب الخلقية وتطور غير طبيعي في جدار البطن.
  • لسبب ما ، توسع نقاط الضعف الطبيعية في البطن (الحلقات الفخذية والأربية ، السرة) ؛
  • انخفاض في مقاومة الأنسجة لتمتد بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر أو استنفاد الكائن الحي ؛
  • وجود مناطق ضعيفة في مرحلة ما بعد الصدمة البطنية أو إذا كانت هناك عملية جراحية ، ينتج الليزر الأقسام الأكثر أمانًا في هذه الخطة.

المجموعة التالية ترتبط بعوامل التحفيز أو التحفيز وهي سبب زيادة الضغط داخل التجويف البطني:

عملية الليزر

  • العمل الشاق أو رياضة القوة ؛
  • الإمساك المتكرر
  • سعال ذات طبيعة مزمنة
  • تورم داخلي من تجويف البطن بسبب سوء أداء الجسم ؛
  • انتفاخ البطن.

كيفية التعرف على الفتق

يوضح الجراح وجود بروز الفتقبعد فحص المريض والتأكد من وجوده في حياة المريض من العوامل المحددة والعصبية السابقة. تؤخذ في الاعتبار نمط الحياة والجراحة وصدمة الجسم. من أجل معرفة أعضاء الجوف المتضمنة في كيس الفتق ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بمساعدة الأدوات والأدوات.

الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن والبروزيسمح لك بالنظر في المحتوى الداخلي وتشخيص التمايز مع الأمراض الأخرى. يتم استخدام طريقة الأشعة السينية للصور المتناقضة للحقيبة وفتق البوابة.

إجراءات العلاج والجراحة

الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحيةالاتجاه. يشرع ارتداء عصابة دعم لأولئك المرضى الذين لديهم موانع جدية ضد الجراحة ، مثل التغيرات المرتبطة بالعمر أو ضعف تجلط الدم. تتم إزالة البروز وفقا للخطة ، إذا كان المريض يستعد لعملية جراحية ، أو في الحالات الحادة ، يتم إجراء جراحة على وجه السرعة. مثال على هذه الحالة غير المجدولة هو حبس فتق ذي ألم لا يطاق أو انسداد في الأمعاء.

تنطوي العملية على فتح كيس الفتق.وفحص المحتويات. في حالة عدم تلف الأعضاء الداخلية ، يتم ضبطها ، ويتم خياطة الحقيبة والبوابة بأبعاد غير سالكة. مصنوعة من البلاستيك بوابة باستخدام الأنسجة من جسم المريض أو باستخدام مواد تركيبية من جيل جديد. من الضروري أن يتبع الطبيب وصفات ما بعد الجراحة من أجل الحد من خطر تكرار نتوء الفتق.

في الختام ، ينبغي أن يقال أنه خلال الأوليجب أن تستشعر أعراض النتوء في الصدر أو جدار البطن على الفور الطبيب. إن التدخل الجراحي لإزالة الفتق ليس عملية صعبة ، بل إنه من الصعب تجنب مضاعفات بروز المهملة والألم المرتبط به.